הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים

הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים מתוך

הוראות לעניין מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים

לפי פקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ״א–1981

---

י״פ תש״ע, 1381.

---

בתוקף סמכותי לפי סעיף 26(א2)(2) לפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ״א–1981, אני מורה לאמור:

---

1.

הגדרות

בהוראות אלה –

”הפנקס“ – כהגדרתו בתקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים), התשמ״ט–1988;

”טיפול מקל“ – טיפול מקל כהגדרתו בסעיף 3 בחוק החולה הנוטה למות, התשס״ו–2005;

”מוסד רפואי“ – כהגדרתו בסעיף 24 בפקודת בריאות העם, 1940;

”מוסמך“ – אחות מוסמכת או אח מוסמך;

”מרשם“ – מרשם לתכשיר מרשם הניתן למטופל הנזקק לטיפול כרוני בהמשך לטיפול שתחילתו נעשתה לפי מרשם חתום בידי הרופא המטפל (להלן – מרשם הרופא).

2.

מתן מרשם

מוסמך ייתן מרשם רק בהתקיים כל אלה:

(1)

המוסמך קיבל הרשאה אישית למתן מרשם כאמור בסעיף 5 (להלן – הרשאה אישית), לתת את המרשם המבוקש;

(2)

המרשם אינו סוטה מפרטי מרשם הרופא אלא ככל שסטייה התאפשרה או התחייבה מהנחיות רפואיות שנתנו הנהלת קופת החולים או המוסד הרפואי, לפי העניין, לעניין חידוש המרשם או מהנחיות רפואיות שנתן הרופא המטפל; בהעדר התאמה בין הנחיות רפואיות כלליות להנחיות רפואיות שנתן הרופא המטפל, הנחיות הרופא המטפל הן המחייבות;

(3)

מרשם הרופא הוא לתרופה הנמנית עם אחת מקבוצות התכשירים המפורטות בטור ב׳ בתוספת;

(4)

המוסמך עיין בתיקו הרפואי של המטופל;

(5)

המוסמך וידא כי נערכו בדיקות המעקב הנדרשות וכי בתקופת נטילת התרופה לא חל שינוי מהותי במצבו של החולה או לא התעוררו תופעות לוואי שיש בהם כדי להצדיק את הפניית המטופל לבדיקת רופא, לפני חידוש המרשם;

(6)

המטופל נבדק בידי הרופא המטפל, בתקופת ששת החודשים שקדמה למתן המרשם.

3.

מטופל הנזקק לטיפול כרוני

לעניין הוראות אלה, מטופל הנזקק לטיפול כרוני הוא כל אחד מאלה:

(1)

נזקק לטיפול באותה תרופה או תרופות, במשך תקופה רצופה של חצי שנה לפחות;

(2)

מקבל טיפול תרופתי לאחת או יותר מן המחלות המנויות בטור א׳ בתוספת;

(3)

מטופל במנות אחזקה חודשיות בתרופה אחת לפחות מן התכשירים הכלולים באחת או יותר מקבוצות התכשירים שבתוספת.

4.

מתן הודעה לרופא

מוסמך שנתן מרשם כאמור בסעיף 2, יתעד את מתן המרשם בתיקו הרפואי של המטופל וימסור הודעה על כך לרופא המטפל של המטופל, סמוך לאחר מתן המרשם.

5.

מתן הרשאה

(א)

הרשאה אישית ייתן המנהל הכללי של משרד הבריאות, המנהל הרפואי הראשי של קופת חולים – למוסמך שהוא עובד אותה קופת החולים או מנהל מוסד רפואי – למוסמך שהוא עובד אותו מוסד; הרשאה כאמור לא תינתן אלא לבעל ותק של חמש שנים כאח מוסמך או כאחות מוסמכת, לפי העניין, שעבר הכשרה כאמור בסעיף 6 והרשום בפנקס כאמור בסעיף 6(ג).

(ב)

הרשאה אישית יכול שתהיה כללית, ויכול שתתייחס לקבוצה או קבוצות מוגדרות של חולים או תרופות, הכל בכפוף להוראות אלה.

6.

הכשרה

(א)

ההכשרה הנדרשת ממוסמך, כתנאי למתן הרשאה אישית, תיערך על ידי בית ספר לסיעוד לפי תכנית שאישר מינהל הסיעוד במשרד הבריאות.

(ב)

תכנית הלימודים תהיה בהיקף של שנה אקדמית, ותכלול:

(1)

מאפייני מטופלים הנזקקים לטיפול כרוני והטיפול הכרוני שהם נזקקים לו, ושנמנים עם קבוצה מקבוצות המחלות המפורטות בתוספת;

(2)

מאפייני מטופלים הנזקקים למתן טיפול מקל והטיפול המקל שהם נזקקים לו;

(3)

קורסים בכל אחד מתחומים אלה: פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה, גורמי סיכון, אומדנים ובדיקות עזר, אבחנה מבדלת, סוגי טיפול במטופלים הנזקקים לטיפול כרוני או לטיפול מקל, ומעקב רפואי;

(4)

פרמקולוגיה קלינית, בהיקף של 200 שעות לימוד לפחות, לרבות התוויות והתוויות נגד, תופעות לוואי, רעילות וטיפול רב־תרופתי.

(ג)

מוסמך שבידו תעודת גמר המעידה כי סיים בהצלחה את ההכשרה יידרש לעמוד בהצלחה בבחינה ממשלתית שיקיים מינהל הסיעוד, ואם עמד בהצלחה בבחינה – יירשם בפנקס, במדור ”השתלמות מוכרת“, בתחום ”הכשרה במתן מרשמים בידי אח או אחות מוסמכים“.

תוספת

(סעיפים 2(3), 3(2) ו־(3), 6(ב)(1))

טור א׳ מערכת/תחום טיפולי	טור ב׳ תכשירים
1. מחלות כבד ומחלות גסטרואינטסטינליות	Aminosalicylates 5-ASA Compounds Antacids Anti Hemorrhoidal Products Anticholinergic Drugs Antiemetic Drugs Coating Agents Corticosteroids Gastro-intestinal sedatives Gastrokinetic Agents H2 Receptor Antagonists Immuno-modulating Drugs Laxatives, Purgatives, Lubricants Prostaglandins Proton Pump Inhibitors Urolithotics Sucralfate, Colloidal Bismuth (Ulcer); Infliximab (crohn's disease); Colpermin (IBS) ציוד לסטומה ופצעים
2. הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות	Antidiabetic Agents Antilipemic Agents Anti-obesity Agents Corticosteroids Enzyme Replacement Therapy Mineral Regulators Pituitary Replacement Agents Thyroid Agents Vasopressin Analog Vitamin Preparations Zylol, Colchicine (Gout) ציוד לטיפול בסוכרת מזונות רפואיים
3. מערכת נשימה	Antitubercolars Agents Asthma Prophylactics Bronchial Spasm Relaxants Corticosteroids Inhalations
4. לב וכלי דם	Antiarrhythmic Agents Antianginal Drugs Anticoagulants Agents Antihypertensive Drugs Cardiac Drugs Digitalis Diuretics Vasoconstrictors Vasodilating Agents Oxopurin (disorders of and venous) arterial circulation; (להפחתת רמות הומוציסטאין) Tricardia Aminosalicylates
5. שלד שרירים	Acetilcholinesterase Anti-inflammatory Agents (NSAID's) Anti-Osteoarthritic Agents Antirheumatic drugs Neuromuscular Blockers Fosalan
6. עיניים	Antiglaucoma Agents Ocular Lubricants
7. עור	Antileprotic Preparations Anti-Pruritics Corticosteroids Leg Ulcer Treatments Topical Steroids Infliximab; Amevive® (alefacept) ציוד לטיפול בפצעים
8. המטו–אונקולוגיה	Antineoplastic Agents Coagulants & Hemostatics Corticosteroids Iron Salts, Folic Acid Platelet Reducing Agents Eprex; Neupogen
9. מערכת חיסונית	Antiallergic preparations Immunosuppressant's
10. פסיכיאטריה	Antidepressants Agents Antimanic Agents Antipsychotics Anxiolytics and Sedative-Hypnotics CNS Stimulants Opioids
11. נוירולוגיה	Acetilcholinesterase Inhibitors Anticholinergic Anticonvulsants Agents Antiparkinsonian Agents Antivertigo Preparations Hypnotics
12. אורו־גינקולוגיה ונפרולוגיה	Contraceptive Agents Diuretics Dopamine Agonist Hormone Replacement Therapy Selective Alpha Blockers Urinary Antiseptics Urinary Antispasmodics Emla 5% (לחולי המודיאליזה)
13. ילדים	Growth Hormones Corticosteroids Creon; Pancrease; Pulmozyme (CF)
14. מחלות סופניות הדורשות טיפול תומך	Analgesics Androgenic steroids Antidepressants Agents Antidiarrheal Antiemetic Anti-Nauseants Anti-Pruritics Antipyretics Anticholinergics Bronchial Spasm Relaxants Corticosteroids Eprex Inhalations Laxatives, Purgatives, Lubricants Mineral Regulators Opioids Psychotropics Agents Sedative-Hypnotics

---

ד׳ בטבת התש״ע (21 בדצמבר 2009)

• איתן חי עם
  המנהל הכללי של משרד הבריאות

  אזהרה: המידע בוויקיטקסט נועד להעשרה בלבד ואין לראות בו ייעוץ משפטי. במידת הצורך היוועצו בעורך־דין.