מקור:תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא)

<שם> תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024

<מקור> ((ק"ת תשפ"ד, 3712|תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא)|11478)).

<מבוא> בתוקף סמכות השר לפי סעיף 17ו(ה) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976 (להלן - הפקודה), וסמכות המנהל לפי סעיפים 17יג(ג)(2) ו-61(א)(8) לפקודה ובאישור השר כאמור בסעיף 61(א)(8) לפקודה, אנו מתקינים תקנות אלה:

@ 1. הגדרות

בתקנות אלה -

- "גורם מאשר" - אחד מאלה, לפי העניין:

(1) המנהל;

(2) מנהל מוסד רפואי מוסמך;

- "מוסד רפואי" - כהגדרתו בסעיף 17ו(ד) לפקודה;

- "מנהל מוסד רפואי" - מנהל המוסד הרפואי שבו פועלים הרופא המומחה נותן ההרשאה ועמית הרופא מקבל ההרשאה;

- "מנהל מוסד רפואי מוסמך" - מנהל המוסד הרפואי שהסמיך אותו המנהל לפי סעיף 17ח(ג)(1) לפקודה, כך שהוראות פרק ב'2 לפקודה חלות עליו בשינויים המחויבים, כאמור בסעיף 17ח(ג)(2) לפקודה;

- "מערכת מקוונת" - מערכת מקוונת באתר משרד הבריאות המיועדת להגשת בקשה להרשאה אישית, מתן הרשאה אישית וכל הכרוך בכך;

- "מקום הטיפול" - מקום ביצוע הפעולה שלגביה ניתנת הרשאה אישית שהוא אחד או יותר מאלה, ובלבד שהוא פורט או אם סומן בטור ו' לטבלה שבפרט 3 או 4 לתוספת השנייה או בטור ו' שבפרט 5 לתוספת החמישית, לפי העניין:

(1) המוסד הרפואי שבמסגרתו פועלים הרופא המומחה והעמית רופא;

(2) מקום מסוים אחד או כמה מקומות במוסד הרפואי שבמסגרתו פועלים הרופא המומחה והעמית רופא;

(3) בית החולה((.))

@ 2. בקשה להרשאה אישית

בקשה של עמית רופא להרשאה אישית לצורך ביצוע פעולות רפואיות בענף מומחיות מסוים, תוגש לרופא מומחה שמומחיותו בענף מושא הבקשה והוא עוסק בה בפועל, הפועל במסגרת המוסד הרפואי שבו פועל העמית רופא מגיש הבקשה; הבקשה תוגש באמצעות המערכת המקוונת, תכלול את הפרטים שבתוספת הראשונה, ואולם עמית רופא יחתום על ההצהרה הערוכה בנוסח שבחלק ב' לתוספת האמורה במועד המפורט בתקנה 5(ב).

@ 3. בקשות נוספות להרשאה אישית

עמית רופא המעוניין לקבל, נוסף על הרשאה בתוקף שניתנה לו לפי בקשתו כאמור בתקנה 2, את אחת מההרשאות האישיות המפורטות להלן, יגיש לגביה בקשה נפרדת להרשאה אישית לפי האמור בתקנה 2; בכל מקרה, עמית רופא יוכל להגיש, בסך הכול, עד שתי בקשות נוספות לגבי ההרשאות המפורטות להלן, ולגבי ההרשאות שבפסקאות (1) ו-(3) לא יוכל להגיש בקשות לגבי יותר מאחת מהן, והכול בכפוף לסעיף 17ו לפקודה:

(1) הרשאה אישית נוספת מאותו רופא מומחה לגבי ענף מומחיות אחר;

(2) הרשאה אישית נוספת מרופא מומחה נוסף לגבי אותו ענף מומחיות;

(3) הרשאה אישית נוספת מרופא מומחה נוסף לגבי ענף מומחיות אחר.

@ 4. בקשה לאישור מיוחד

עמית רופא המעוניין לקבל הרשאה אישית לפי אישור מיוחד שייתן המנהל כאמור בסעיף 17ו(ג)(3) לפקודה, יגיש בקשה לפי תקנה 2, זאת לאחר שמנהל מוסד רפואי הגיש בעבורו בקשה לקבל אישור מיוחד, באמצעות המערכת המקוונת, הכוללת את הפרטים המנויים בחלק א' לתוספת הראשונה בצירוף הנימוקים לבקשה; החליט המנהל לתת אישור מיוחד, ימסור העתק ממנו לעמית הרופא אשר בעבורו הוגשה הבקשה, הכול באמצעות המערכת המקוונת; על הרשאה אישית לפי אישור מיוחד לא תחול תקנה 3.

@ 5. הרשאה אישית לעמית רופא והצהרת רופא מומחה

(א) רופא מומחה שקיבל בקשה מעמית רופא לפי תקנה 2, 3 או 4, יעיין בבקשה ובמסמכיה, ולאחר ששוכנע כאמור בסעיף 17ו(ב) לפקודה, יהיה רשאי לתת הרשאה אישית לפי הטופס הערוך בנוסח שבתוספת השנייה שאותו הוא ימלא במערכת המקוונת וישלח אותו באמצעות המערכת האמורה לעמית הרופא.

(ב) לאחר שקיבל הרשאה אישית מרופא מומחה לפי האמור בתקנת משנה (א), יחתום עמית הרופא על ההצהרה שבחלק ב' לתוספת הראשונה וישלח אותה באמצעות המערכת המקוונת אל הרופא המומחה.

(ג) נשלחה אל רופא מומחה הצהרה כאמור בתקנת משנה (ב), יעביר הרופא המומחה, באמצעות המערכת המקוונת, את ההרשאה האישית שנתן כאמור בתקנת משנה (א), לאישור הגורם המאשר כנדרש לפי סעיף 17ח לפקודה ויצרף לה הצהרה חתומה בידו הערוכה בנוסח שבתוספת השלישית.

@ 6. אישור הרשאה אישית בידי גורם מאשר

(א) החליט גורם מאשר שהוא המנהל על אישור ההרשאה האישית או החליט שלא לאשרה, ימסור לעמית הרופא מבקש ההרשאה הודעה על אישור ההרשאה כאמור בסעיף 17ח(א) לפקודה או על כך שלא אושרה, לפי העניין, וכן ימסור הודעה על אישור ההרשאה או על כך שלא אושרה, לפי העניין, לרופא המומחה נותן ההרשאה ולמנהל המוסד הרפואי; הודעה על הרשאה שלא אושרה לפי תקנת משנה זו, תימסר באמצעות המערכת המקוונת, ואם החליט המנהל כי ניתן לתקנה, יפרט בה את הפעולות הנדרשות לכך; הודעה על אישור הרשאה לפי תקנת משנה זו, תימסר באמצעות המערכת המקוונת ותכלול את הפרטים שבחלק א' לתוספת הרביעית, בצירוף טופס ההרשאה המאושר.

(ב) החליט גורם מאשר שהוא מנהל מוסד רפואי מוסמך על אישור ההרשאה האישית, יודיע כאמור בסעיף 17ח(ג)(3), באמצעות המערכת המקוונת, למנהל על החלטתו; מנהל שקיבל הודעה כאמור ימסור לעמית הרופא מבקש ההרשאה ולרופא המומחה נותן ההרשאה, באמצעות המערכת המקוונת, הודעה על החלטת מנהל המוסד הרפואי המוסמך שתכלול את הפרטים שבחלק א' לתוספת הרביעית, בצירוף טופס ההרשאה המאושר, וכן יעדכן, באמצעות המערכת המקוונת, את מנהל המוסד הרפואי המוסמך כי מסר את ההודעה.

(ג) החליט מנהל מוסד רפואי מוסמך שלא לאשר את ההרשאה האישית, ימסור על כך הודעה באמצעות המערכת המקוונת לרופא המומחה נותן ההרשאה ולעמית הרופא מבקש ההרשאה, ואם החליט מנהל המוסד הרפואי כי ניתן לתקנה - יפרט בהודעה האמורה את הפעולות הנדרשות לכך.

(ד) החליט גורם מאשר שלא לאשר את ההרשאה האישית או שלא אושרה ההרשאה אך ניתן לתקנה, כמפורט בתקנה זו - רשאי הרופא המומחה להגיש לאישורו של גורם מאשר, באמצעות המערכת המקוונת, הרשאה אישית מתוקנת, המעדכנת את הטופס שמילא כאמור בתקנה 5(א).

(ה) הרשאה אישית שלא אושרה וחלפו 6 חודשים מיום הגשתה - ניתן להגישה מחדש באמצעות המערכת המקוונת.

@ 7. שינוי הרשאה הטעון אישור גורם מאשר

(א) רופא מומחה המבקש לשנות את ההרשאה שנתן לאחר שאושרה (להלן בתקנה זו - רופא מומחה מבקש השינוי) והשינוי טעון אישור גורם מאשר לפי סעיף 17ח(א) לפקודה, יגיש לגורם המאשר, באמצעות המערכת המקוונת, בקשה לשינוי הרשאה לפי הטופס הערוך בנוסח שבתוספת החמישית ויצרף לה את הנימוקים לצורך בשינוי ההרשאה.

(ב) גורם מאשר יפעל כמפורט להלן:

(1) לעניין החלטת גורם מאשר שהוא המנהל לאשר את שינוי ההרשאה - המנהל ימסור לעמית הרופא מקבל ההרשאה ולרופא המומחה מבקש השינוי, באמצעות המערכת המקוונת, הודעה על החלטתו, שתכלול את הפרטים שבחלק ב' לתוספת הרביעית בצירוף טופס ההרשאה המעודכן לאחר השינוי;

(2) לעניין החלטת גורם מאשר שהוא מנהל מוסד רפואי מוסמך לאשר את שינוי ההרשאה - מנהל מוסד רפואי מוסמך יודיע, כאמור בסעיף 17(ח)(ג)(3) לפקודה, באמצעות המערכת המקוונת, למנהל על החלטתו; מנהל שקיבל הודעה כאמור ימסור, לעמית הרופא מקבל ההרשאה ולרופא המומחה מבקש השינוי, באמצעות המערכת המקוונת, הודעה על החלטת מנהל המוסד הרפואי המוסמך, שתכלול את הפרטים שבחלק ב' לתוספת הרביעית בצירוף טופס ההרשאה המעודכן לאחר השינוי, וכן יעדכן, באמצעות המערכת המקוונת, את מנהל המוסד הרפואי המוסמך כי מסר את ההודעה כאמור;

(3) לעניין החלטה של גורם מאשר שלא לאשר את שינוי ההרשאה - הוא יודיע, באמצעות המערכת המקוונת, על החלטתו לעמית הרופא מקבל ההרשאה ולרופא המומחה מבקש השינוי.

(ג) אישר הגורם המאשר שינוי הרשאה לפי תקנה זו, תוקף ההרשאה המעודכנת לאחר השינוי יהיה מיום מסירת הודעת המנהל לעמית הרופא כאמור בתקנת משנה (ב)(1) או (2), לפי העניין, ולמשך תקופת ההרשאה שנותרה מיום מסירת ההודעה על אישור כאמור בתקנה 6(א) או (ב), לפי העניין, בכפוף לסעיף 17ח(ד) לפקודה.

@ 8. אופן מסירה של הודעות שונות

ההודעות המפורטות בפסקאות (1) עד (4) יימסרו בדרך המפורטת לצידן:

(1) הודעה למשרד הבריאות לפי סעיף 17ז(א)(5) לפקודה - רופא מומחה המעוניין לקבל על עצמו הרשאה אישית לפי סעיף 17ז לפקודה, ימסור למשרד הבריאות, באמצעות המערכת המקוונת, הודעה בטופס שפורסם כמפורט בסעיף 17ז(5) לפקודה, בצירוף ההסכמות והאישור הנדרשים לפי סעיפים 17ז(א)(3) ו-(4) לפקודה;

(2) הודעה למנהל לפי סעיף 17ח(ד) לפקודה -

(א) רופא מומחה שמסר לעמית הרופא הודעה מוקדמת של יום אחד בשל כל חודש שבו הייתה לעמית הרופא הרשאה אישית ממנו, ולא יותר מ-30 ימים, כאמור בסעיף 17ח(ד) לפקודה, ימסור למנהל הודעה מיידית בדבר ביטול ההרשאה, קיצור תוקפה או החרגה של פעולות רפואיות ממנה, לפי העניין, בציון מועד כניסתה לתוקף, באמצעות מערכת המקוונת;

(ב) קיבל המנהל הודעה מרופא מומחה שעניינה קיצור תקופת ההרשאה או החרגת פעולות רפואיות ממנה כאמור בפסקת משנה (א), ינפיק המנהל בסמוך לכך טופס הרשאה מעודכן וישלח אותו באמצעות המערכת המקוונת לרופא המומחה ולעמית רופא;

(ג) נוסף על האמור בפסקת משנה (ב), אם מי שאישר את ההרשאה הוא מנהל המוסד הרפואי המוסמך, ישלח המנהל את טופס ההרשאה המעודכן שהוא הנפיק גם למנהל המוסד הרפואי המוסמך כאמור וזאת באמצעות המערכת המקוונת;

(ד) קיבל המנהל הודעה מרופא מומחה שעניינה ביטול ההרשאה כאמור בפסקת משנה (א), יעדכן המנהל, בהודעה באמצעות המערכת המקוונת, את העמית רופא וכן את מנהל המוסד הרפואי;

(3) הודעה לפי סעיף 17ט לפקודה -

(א) המנהל ימסור הודעה על החלטתו לפי סעיף 17ט(א) או (ב) לפקודה לעמית הרופא כאמור בסעיף 17ט(ג) לפקודה וכן לרופא המומחה, ואם הודעה כאמור עניינה החלטת המנהל על ביטול הרשאה - גם למנהל המוסד הרפואי;

(ב) המנהל ימסור הודעה על החלטה לפי סעיף 17ט(א) או (ב) לפקודה של מנהל מוסד רפואי מוסמך, לעמית הרופא ולרופא המומחה, זאת לאחר שמנהל המוסד הרפואי המוסמך מסר הודעה למנהל בדבר החלטתו כאמור בסעיף 17ח(ג)(3) לפקודה, ולעניין החלטה לפי סעיף 17ט(א) - גם לאחר שמסר בהודעתו למנהל מהי הנסיבה שהתקיימה מהמפורט בסעיף 17ט(א) לפקודה שבשלה התקבלה ההחלטה, וכן על התקיימות האמור בסעיף 17ט(ב) רישה לפקודה;

(ג) הודעות לפי פסקה זו יימסרו באמצעות המערכת המקוונת;

(4) הודעת רופא מומחה או מי מטעמו למנהל לפי סעיף 17יב(ב) לפקודה, תימסר, ככל שניתן לעשות כן, באמצעות המערכת המקוונת או באמצעות מסירה אחרת בכתב; התקבלה הודעה כאמור, יעדכן המנהל במערכת המקוונת כי התקבלה הודעה לפי סעיף 17יב(ב) לפקודה וכי ההרשאה בטלה, וישלח הודעה על כך באמצעות המערכת המקוונת לעמית הרופא ולמנהל המוסד הרפואי.

@ 9. אופן הפיקוח על ידי רופא מומחה נותן ההרשאה

רופא מומחה נותן ההרשאה יפקח על עמית רופא באחד מהאופנים המפורטים להלן ויכול שייקבעו אופני פיקוח שונים לפעולות שונות:

(1) פיקוח צמוד אישי - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה, והרופא המומחה נותן ההרשאה נמצא במקום הטיפול, בסמיכות פיזית לצידו;

(2) פיקוח צמוד - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה, ורופא מומחה באותו ענף מומחיות שאינו נותן ההרשאה נמצא במקום הטיפול, בסמיכות פיזית לצידו;

(3) פיקוח ישיר אישי - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה, והרופא המומחה נותן ההרשאה נמצא במקום הטיפול אך לא נמצא בסמיכות פיזית לצידו;

(4) פיקוח ישיר - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה, ורופא מומחה באותו ענף מומחיות שאינו נותן ההרשאה נמצא במקום הטיפול אך הוא לא נמצא בסמיכות פיזית לצידו;

(5) פיקוח עקיף אישי - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה בלא תלות בהימצאותו של הרופא המומחה נותן ההרשאה במקום הטיפול, אך על הרופא המומחה נותן ההרשאה להיות מעורב במצבים שהגדיר מראש וכן להיות זמין להתייעצות במידת הצורך;

(6) פיקוח בדיעבד - העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה בלא הימצאות של רופא מומחה כלשהו במקום הטיפול, אך הרופא המומחה נותן ההרשאה מפקח על פעילותו של עמית הרופא בדיעבד על ידי בדיקת הרשומה הרפואית או בכל דרך אחרת שימצא לנכון; לעניין זה, "רשומה רפואית" - כהגדרתה בחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996.

@ 10. תחילה

תחילתן של תקנה 1 לעניין פסקה (2) להגדרה "גורם מאשר" ולעניין ההגדרה "מנהל מוסד רפואי מוסמך" וכן של תקנות 6(ב) ו-(ג), 7(ב)(2), 8(2)(ג) ו-(3)(ב), ביום הקבוע בסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה.

תוספת ראשונה

בקשה להרשאה אישית

@ <עוגן חלק א> : חלק א': פרטי עמית רופא

@ 1. : פרטים מזהים:

שם עמית רופא: ..............................

מס' זהות: ..............................

מען: ...............................................................

מס' טלפון: ................................

כתובת דואר אלקטרוני: .............................................................

פרטי תעודת עמית רופא: מס' תעודה ..................., סוג התעודה - תעודה קבועה או תעודה מוגבלת; אם התעודה מוגבלת יש לציין את ההגבלה ...................................

@ 2. : פרטים לגבי ידע, הכשרה וניסיון

(א) ידע (יש לצרף תעודה מתאימה):

שם המוסד האקדמי: ...............................

שם התואר הנלמד: ..................................

תאריך תחילת הלימודים לתואר: ..................................

תאריך סיום הלימודים לתואר: ....................................

(ב) הכשרה, אם ישנה (יש לצרף תעודה מתאימה):

שם הגוף שנתן את ההכשרה ומקום ביצוע ההכשרה:

התאריך שבו ההכשרה ניתנה: מיום .................. עד יום .....................

(ג) ניסיון תעסוקתי, אם ישנו (יש לצרף אישור מעסיק מתאים)

שם המעסיק ומקום ההעסקה: ...........................................

מעסיק: .......................................

תקופת הניסיון: מיום ............... עד יום ................

@ 3. : פרטים לגבי הרשאות קודמות (נא לפרט את מספרי ההרשאות שאושרו בעבר כולל הרשאות שאינן בתוקף)

@ <עוגן חלק ב> : חלק ב': הצהרת עמית רופא (חלק זה ימולא לאחר קבלת טופס הרשאה מרופא המומחה כאמור בתקנה 5(א) לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024) @ : (1) לא נתתי כל תמורה במישרין או בעקיפין לכל מאן דהוא בעד מתן ההרשאה האישית¹;

(2) ידוע לי כי אני רשאי לבצע רק את הפעולות הרפואיות המנויות בהרשאה האישית שניתנת לי ובהתאם לתנאים וההגבלות המפורטים בה²;

(3) ידוע לי כי אני רשאי לתת טיפול רפואי דחוף במצב חירום רפואי, כהגדרתו בחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, גם אם לא קיימת לי הרשאה אישית לביצוע פעולות רפואיות הנדרשות לביצוע הטיפול הרפואי הדחוף, בלא כל מגבלה של מקום ובכלל³, אך למעט הפעולות המפורטות בתוספת הרביעית כמפורט בפסקה (4);

(4) ידוע לי כי בכל מקרה חל עליי איסור לבצע את הפעולות האלה, המפורטות בתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008⁴, וכי אני צפוי לעונש של שנת מאסר או קנס הקבועים [[בסעיף 48 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]], ובסעיף 61(א)(2) לחוק העונשין, התשל"ז-1977, אם אבצען:

(א) פעולה רפואית בחדר ניתוח כמנתח המבצע את עיקר הניתוח;

(ב) פעולה רפואית בחדר צנתורים כמצנתר המבצע את עיקר הצנתור;

(ג) פעולה רפואית אנדוסקופית לחללי גוף, למעט בדיקת אנדוסקופיה אבחנתית בחלל האף והלוע;

(ד) פעולה רפואית כמרדים בחדר ניתוח, בחדר צנתורים או במקום אחר שנדרש מרדים כדי לבצע בו הרדמה;

(ה) פעולה פולשנית בתחום ההפריות, כגון הזרעה מלאכותית;

(ו) פעולה רפואית שמטרתה לגרום להפסקת היריון הטעונה אישור לפי סימן ב' לפרק י' בחוק העונשין, התשל"ז-1977;

(5) ידוע לי כי אני רשאי לפעול בהתאם להרשאה האישית שניתנה לי כל עוד היא תקפה ורק אם אני פועל במסגרת אותו מוסד רפואי שבו פועל הרופא המומחה שנתן לי את ההרשאה;

(6) ידוע לי כי אני נתון לפיקוחו של הרופא המומחה שנתן לי את ההרשאה האישית וכפוף להוראותיו ולהנחיותיו, והכול כדי להבטיח כי ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי ייעשו ברמה מקצועית נאותה ואת איכות הטיפול ובטיחותו⁵;

(7) ידוע לי כי ההרשאה האישית שניתנה לי תיכנס לתוקפה רק לאחר שהמנהל הכללי של משרד הבריאות מסר לי הודעה על מתן אישור בידי גורם מאשר⁶;

(8) ידוע לי כי במקרה של שינוי הרשאה המצריך אישור גורם מאשר⁷, תוקף ההרשאה המעודכנת לאחר השינוי יהיה מיום מסירת הודעת המנהל הכללי של משרד הבריאות אליי על אישור השינוי ולמשך תקופת ההרשאה שנותרה מיום מסירת ההודעה על אישור ההרשאה לפני ששונתה כאמור⁸.

@ : שם פרטי ושם משפחה של הרופא המומחה נותן ההרשאה: .....................

חתימת עמית רופא: .........................

@ : 1 [[סעיף 17יא לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]] (להלן - הפקודה).

2 סעיף 26ב לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008 (להלן - חוק הסדרת העיסוק).

3 סעיף 26א(ג) לחוק הסדרת העיסוק.

4 סעיף 26א(ב) לחוק הסדרת העיסוק.

5 סעיף 26א(א) ו-26ב לחוק הסדרת העיסוק.

6 גורם מאשר - המנהל או מנהל מוסד רפואי מוסמך כהגדרתו בתקנה 1 לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024 (להלן - תקנות ההרשאה); תחילת תקנה 1 לתקנות ההרשאה לעניין ההגדרה "מנהל מוסד רפואי מוסמך", ביום הקבוע בסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה.

7 גורם מאשר - כהגדרתו בתקנה 1 לתקנות ההרשאה: המנהל או מנהל מוסד רפואי מוסמך כהגדרתו בתקנה האמורה; תחילת תקנה 1 לתקנות ההרשאה לעניין ההגדרה "מנהל מוסד רפואי מוסמך", ביום הקבוע בסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה.

8 תקנה 7(ג) לתקנות ההרשאה.

תוספת שנייה

טופס הרשאה אישית לעמית רופא

@ 1. : פרטי עמית הרופא - מקבל ההרשאה

טור א' שם ושם משפחה	טור ב' מס' זהות	טור ג' מס' תעודת מקצוע עמית רופא	טור ד' הרשאה בענף מומחיות	טור ה' שם המוסד הרפואי

@ 2. : פרטי הרופא המומחה - נותן ההרשאה

שם ושם משפחה	מס' זהות	מס' רישוי	ענף מומחיות	מס' רישוי מומחה	שם המוסד הרפואי

@ 3. : פירוט הפעולות הרפואיות שמרשה הרופא המומחה:

בתוקף סמכותי לפי [[סעיף 17ו לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]] (להלן - הפקודה), בכפוף לתקנות לפי סעיף 17יג לפקודה, אם ישנן, ולתוספת הרביעית לחוק להסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, לאחר שעיינתי בבקשה שהגיש לי רופא עמית ובמסמכים המצורפים לבקשה*, שוכנעתי שעמית הרופא הוא בעל הידע, ההכשרה והניסיון הנדרשים לשם ביצוע הפעולות הרפואיות שלהלן** ואני נותן הרשאה לבצען, בתנאים וההגבלות כמפורט בהרשאה זו, וכולן תחת פיקוחי, לפי סעיף 17ו לפקודה וכמתחייב לפי סעיף 17יב(א)(1) לפקודה;

בהתאם לסעיף 26א(ג) לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008 אין בהרשאה אישית זו כדי למנוע מתן טיפול רפואי דחוף במצב חירום רפואי כהגדרתו בסעיף 26א(ד) לחוק האמור, על ידי עמית הרופא גם בלא שניתנה לו הרשאה אישית לכך;

* המסמכים המפורטים בתוספת הראשונה לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024.

** לפי [[סעיף 17ו(ח) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]].

מס' סידורי	טור א': הפעולה הרפואית	טור ב': תנאים לביצוע הפעולה	טור ג': הגבלות לביצוע הפעולה	טור ד': אופן הפיקוח (יש לסמן את התשובה המתאימה, ניתן לסמן אפשרות אחת בלבד לפעולה מסוימת)	טור ה': האם נדרשת הכשרה/הדרכה? (יש לסמן את התשובה המתאימה ולפרט לצידה)	טור ו': מקום ביצוע הפעולה (יש לפרט את מקום מקום ביצוע הפעולה וכן לסמן אם הפעולה מותרת בבית החולה)	טור ז': הערות נוספות
				: [ ] צמוד אישי [ ] צמוד [ ] ישיר אישי [ ] ישיר [ ] עקיף אישי [ ] בדיעבד	: [ ] כן. מהי ..... [ ] לא. מדוע .....	: מקום ביצוע הפעולה: .................. בבית החולה: [ ] כן [ ] לא .....

@ 4. : הרשאה לפעולה שהיא החזקה ושימוש של סם מסוכן או של תכשיר אחר כאמור בסעיף 17ו(ט) לפקודה (רופא מומחה בענף מומחיות המנוי [[בתוספת השישית לפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א-1981]], אינו צריך למלא חלק זה)

מס' סידורי	טור א': הפעולה הרפואית	טור ב': תנאים לביצוע הפעולה	טור ג': הגבלות לביצוע הפעולה	טור ד': אופן הפיקוח (יש לסמן את התשובה המתאימה, ניתן לסמן אפשרות אחת בלבד)	טור ה': האם נדרשת הכשרה/הדרכה? (יש לסמן את התשובה המתאימה ולפרט לצידה)	טור ו': מקום ביצוע הפעולה (יש לפרט את מקום מקום ביצוע הפעולה וכן לסמן אם הפעולה מותרת בבית החולה)	טור ז': הערות נוספות
				: [ ] צמוד אישי [ ] צמוד [ ] ישיר אישי [ ] ישיר [ ] עקיף אישי [ ] בדיעבד	: [ ] כן. מהי ..... [ ] לא. מדוע .....	: מקום ביצוע הפעולה: .................. בבית החולה: [ ] כן [ ] לא .....

@ 5. : חתימת רופא מומחה נותן ההרשאה ............................

תוספת שלישית

הצהרת רופא מומחה נותן ההרשאה

(1) אני מחזיק ברישיון בתוקף לעסוק ברפואה; רישיוני לעוסק ברפואה אינו מותלה ותחום עיסוקי אינו מוגבל¹;

(2) אני בעל תואר מומחה בענף ............... לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג-1973, מס' רישיון מומחה ..............., והרשאה זו היא לענף זה בלבד;

(3) בקשה זו להרשאה אישית זו היא בקשה להרשאה אחת מתוך ............. (0, 1, 2, 3) הרשאות אישיות מאושרות שבתוקף לעת הגשת הבקשה;

(4) לא קיבלתי כל תמורה מעמית הרופא במישרין או בעקיפין, בעד מתן הרשאה זו, ואיני מועסק על ידי עמית הרופא או כפוף למרותו²;

(5) אני מתחייב לפקח כנדרש לפי תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024, על פעילותו של עמית רופא ולוודא כי יפעל בהתאם להרשאה האישית ובהתאם לתנאים ולהגבלות המפורטות בה, והכול כדי להבטיח את ביצוע הפעולות הרפואיות על ידו ברמה מקצועית נאותה ובכדי להבטיח את איכות הטיפול ובטיחותו;

(6) אני מתחייב לפקח על עמית הרופא, בהיקף, בסוג, בתדירות ובאופן התואם את ענף המומחיות שלגביו ניתנה הרשאה אישית זו, והתואמים את מורכבות הפעולה הרפואית, את סביבת העבודה שבה מבוצעת הפעולה הרפואית, את הידע, ההכשרה והניסיון של עמית הרופא ואת משך העבודה המשותפת שלי עימו, והכול כדי להבטיח את ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי עמית הרופא ברמה מקצועית נאותה ואת איכות הטיפול ובטיחותו³; ידוע לי כי אי-ביצוע פיקוח כאמור לעיל, הוא עבירה פלילית⁴ והעונש הקבוע לצידה הוא הקנס הקבוע בסעיף 61(א)(1) לחוק העונשין, התשל"ז-1977;

(7) אני מתחייב לנקוט אמצעים סבירים למניעת ביצוע הפעולות הרפואיות האלה המנויות בתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, ולהבטחת ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי עמית הרופא ברמה מקצועית נאותה ובהקפדה על איכות הטיפול ובטיחותו⁵; ידוע לי כי אי-נקיטת אמצעים סבירים כאמור לעיל, היא עבירה פלילית⁶, והעונש הקבוע לצידה הוא הקנס הקבוע בסעיף 61(א)(1) לחוק העונשין, התשל"ז-1977:

(א) פעולה רפואית בחדר ניתוח כמנתח המבצע את עיקר הניתוח;

(ב) פעולה רפואית בחדר צנתורים כמצנתר המבצע את עיקר הצנתור;

(ג) פעולה רפואית אנדוסקופית לחללי גוף, למעט בדיקת אנדוסקופיה אבחנתית בחלל האף והלוע;

(ד) פעולה רפואית כמרדים בחדר ניתוח, בחדר צנתורים או במקום אחר שנדרש מרדים כדי לבצע בו הרדמה;

(ה) פעולה פולשנית בתחום ההפריות, כגון הזרעה מלאכותית;

(ו) פעולה רפואית שמטרתה לגרום להפסקת היריון הטעונה אישור לפי סימן ב' לפרק י' בחוק העונשין, התשל"ז-1977;

(8) אני מצהיר כי הרשאה זו עומדת בהגבלות שנקבעו בתקנות לפי [[סעיף 17יג(א) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]], אם נקבעו ובהוראות המנהל הכללי של משרד הבריאות לפי סעיף 17יג(ג)(1) לפקודה, אם נקבעו;

(9) ידוע לי כי ההרשאה האישית שאני נותן תיכנס לתוקפה רק לאחר שהמנהל הכללי של משרד הבריאות מסר לעמית הרופא הודעה על מתן אישור בידי גורם מאשר⁷.

@ : שם פרטי ושם משפחה של הרופא המומחה נותן ההרשאה: ...........................

חתימת רופא מומחה נותן ההרשאה ...........................

@ : 1 [[סעיף 44א לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]] (להלן - הפקודה).

2 [[סעיף 17יא לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976]].

3 סעיף 17יב(א)(1) לפקודה.

4 סעיף 17יד(ג) לפקודה.

5 סעיף 17יב(א)(2) לפקודה.

6 סעיף 17יד(ב) לפקודה.

7 גורם מאשר - תקנה 1 לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024 (להלן - תקנות ההרשאה): המנהל או מנהל מוסד רפואי מוסמך כהגדרתו בתקנה האמורה; תחילת תקנה 1 לתקנות ההרשאה לעניין ההגדרה "מנהל מוסד רפואי מוסמך" היא ביום הקבוע בסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה.

תוספת רביעית

הודעה על אישור ההרשאה

מספר סידורי של ההרשאה: ..................

תאריך האישור .................

שם הגורם המאשר: .................

חתימת הגורם המאשר .................

תוקף ההרשאה (תאריך) ..................

הודעה על אישור שינוי הרשאה

תאריך אישור השינוי .................

שם הגורם המאשר: .................

חתימת הגורם המאשר .................

תוקף ההרשאה (תאריך) ..................

תוספת חמישית

בקשה לשינוי הרשאה

@ : לתשומת ליבך: במקרה שהשינוי המבוקש הוא החרגה של פעולה רפואית, קיצור תוקף ההרשאה או ביטולה - אין צורך בשליחת בקשה לשינוי הרשאה אלא בהודעה על ביטולה או שינויה, כמפורט בתקנה 8 לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024. בכל מקרה אחר - נדרש לקבל את אישור המנהל, הכול לפי סעיף 17ח לפקודת הרופאים.

@ 1. : השינוי המבוקש מתייחס להרשאה שמספרה ............... שניתנה על ידי .................. (שם הרופא המומחה) בעבור עמית הרופא ..................; @ 2. : השינוי המבוקש נוגע לפעולה רפואית שמספרה הסידורי בטופס ההרשאה המאושר הוא בטבלה .................... ו/או תוספת פעולה .............. [נא פרט]: ................................... @ 3. : הנימוקים לשינוי המבוקש: ....................... @ 4. : אני מצהיר כי ההצהרה עליה חתמתי ביום .................. לפי תקנה 5(ג) לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024, תקפה גם לגבי השינוי המבוקש בבקשה זו. @ 5. : ההרשאה לפעולה לפי השינוי המבוקש:

מס' סידורי	טור א': הפעולה הרפואית	טור ב': תנאים לביצוע הפעולה	טור ג': הגבלות לביצוע הפעולה	טור ד': אופן הפיקוח (יש לסמן את התשובה המתאימה((,)) ניתן לסמן אפשרות אחת בלבד לפעולה מסוימת)	טור ה': האם נדרשת הכשרה/הדרכה? (יש לסמן את התשובה המתאימה ולפרט לצידה)	טור ו': מקום ביצוע הפעולה (יש לפרט את מקום מקום ביצוע הפעולה וכן לסמן אם הפעולה מותרת בבית החולה)	טור ז': הערות נוספות
				: [ ] צמוד אישי [ ] צמוד [ ] ישיר אישי [ ] ישיר [ ] עקיף אישי [ ] בדיעבד	: [ ] כן. מהי ..... [ ] לא. מדוע .....	: מקום ביצוע הפעולה: .................. בבית החולה: [ ] כן [ ] לא .....

@ 6. : ידוע לי כי תוקף ההרשאה המעודכנת לאחר השינוי יהיה מיום מסירת הודעת המנהל לעמית רופא על אישור השינוי, כאמור בתקנה 7(ג) לתקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד-2024, ולמשך תקופת ההרשאה שנותרה מיום מסירת ההודעה על אישור ההרשאה לפני ששונתה כאמור.

@ : שם פרטי ושם משפחה של הרופא המומחה נותן ההרשאה: ...........................

חתימת רופא מומחה נותן ההרשאה ...........................

<פרסום> י"ד באלול התשפ"ד (17 בספטמבר 2024) <חתימות>

• אוריאל בוסו שר הבריאות
• משה בר סימן טוב המנהל הכללי של משרד הבריאות